La National Health Insurance Authority (NHIA) a déboursé 219,84 millions de GH¢ au profit des prestataires de soins de santé agréés à travers le Ghana, renforçant ainsi son engagement en faveur du remboursement en temps opportun des établissements de santé dans le cadre du National Health Insurance Scheme (NHIS) et soutenant la prestation ininterrompue de services de santé à l'échelle nationale.

Dans un communiqué publié le jeudi 30 juillet, l'Autorité a annoncé que ce dernier paiement, versé le 1er juillet, couvre une combinaison de réclamations impayées des années précédentes et de réclamations examinées soumises pour des services fournis jusqu'en mai 2026.

Ce décaissement porte le montant total versé par la NHIA au titre des réclamations depuis le début de l'année à près de 1,2 milliard de GH¢, soulignant ce que l'Autorité a décrit comme ses efforts soutenus pour renforcer le financement des soins de santé et améliorer la confiance des prestataires de services participant au NHIS.

Selon la NHIA, le paiement vise à renforçer la viabilité financière des établissements de santé en garantissant qu'ils disposent des ressources nécessaires pour continuer à fournir sans interruption des services de santé de qualité aux membres du NHIS.

Sur les 219 838 955,41 GH¢ déboursés, les prestataires de soins de santé privés ont reçu la plus grande part.

Les établissements de santé privés ont reçu 98,24 millions de GH¢, représentant 44,69 % du montant total déboursé.

Les établissements de santé publics ont reçu 80,86 millions de GH¢, soit 36,78 %, tandis que les établissements de santé confessionnels et de mission ont reçu 40,70 millions de GH¢, représentant 18,53 % du paiement total.

La répartition reflète le soutien continu de la NHIA au réseau diversifié de prestataires de soins de santé qui fournissent des services dans le cadre du National Health Insurance Scheme à travers le pays.

S'exprimant sur ce dernier paiement, le Chief Executive de la NHIA, le Dr Victor Asare Bampoe, a réaffirmé la détermination de l'Autorité à assurer le remboursement rapide des prestataires de soins dans le cadre d'efforts plus larges visant à renforcer la prestation des soins de santé.

“Ce paiement renforce notre engagement à consolider la viabilité financière des établissements de santé qui servent chaque jour les membres du NHIS,” a déclaré le Dr Bampoe.

“Nous restons concentrés sur le fait d'assurer que les prestataires à travers tout le pays, de nos plus grands hôpitaux aux plus petits centres du Community-based Health Planning and Services (CHPS), reçoivent un remboursement rapide et exact pour les soins qu'ils fournissent.”

Il a noté que la stabilité financière des prestataires de soins reste essentielle pour maintenir des services ininterrompus et garantir que les patients inscrits au National Health Insurance Scheme continuent de recevoir des soins de santé de qualité.

Le Dr Bampoe a déclaré que l'Autorité met en œuvre une série de réformes visant à améliorer l'efficacité de la gestion des réclamations et à réduire les délais de remboursement.

Selon lui, la NHIA continue de renforcer ses systèmes de traitement des réclamations afin de raccourcir les délais de paiement tout en travaillant en étroite collaboration avec les prestataires de soins pour améliorer la qualité et l'exactitude des demandes soumises.

Il a encouragé tous les prestataires de soins agréés à soumettre leurs réclamations rapidement et conformément aux directives établies de traitement des demandes afin de faciliter un contrôle plus rapide et un paiement en temps opportun lors des prochains cycles de remboursement.

La NHIA estime qu'un meilleur respect des exigences relatives aux réclamations réduira les goulots d'étranglement administratifs et contribuera à un système de remboursement plus efficace.

Ce dernier paiement s'inscrit dans la stratégie plus large de l'Autorité visant à renforcer le National Health Insurance Scheme grâce à un financement durable et à une collaboration accrue avec les prestataires de soins de santé.

La NHIA a déclaré qu'un remboursement rapide reste essentiel pour maintenir la confiance des prestataires, garantir un accès continu aux médicaments et fournitures médicales, et soutenir la prestation de services de santé de qualité à travers le pays.

L'Autorité a également réaffirmé son engagement à faire progresser la vision du gouvernement visant à atteindre la couverture sanitaire universelle, en veillant à ce que tous les Ghanéens aient accès à des soins de santé abordables et de qualité sans subir de difficultés financières.

En réglant à la fois les réclamations antérieures et les réclamations récentes vérifiées, la NHIA vise à améliorer la résilience financière des établissements de santé tout en leur permettant de se concentrer sur les soins aux patients plutôt que sur les difficultés de trésorerie.

L'Autorité a réitéré qu'elle restait engagée à renforcer le National Health Insurance Scheme grâce à une gestion financière prudente, des paiements de réclamations en temps opportun et un engagement continu avec les prestataires de soins afin d'améliorer les résultats de santé pour tous les Ghanéens.